母子在哪里

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母子在哪里

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一、母子服务台电话

一位妊娠期糖尿病、合并重度子痫前期的孕妇,经历千难万险产下一名9斤重的胖娃娃。

虽然全家乐得合不拢嘴,的心却提了起来~~

果不其然,宝宝出生没多久就出现了危险的“低血糖”,幸亏治疗及时才没有发生危险。

严重的孕期并发症使产妇的生产过程极其危险,而且由于妊娠期糖尿病的影响,宝宝出生就是“巨大儿”,他在未来的一生中患上糖尿病的风险将远远高于常人。

毫不夸张地说:妊娠期血糖不控制好,妈妈宝宝都受害!

对孕妇的影响:

妊娠糖尿病会增加妊娠高血压风险,易发生酮症酸中毒、泌尿系感染,反复发作的皮肤感染、肺炎等,还可加速糖尿病周围神经病变的发生与发展,增加难产、产道损伤、产后出血、感染、心血管、脑血管意外的风险。

对胎儿的影响:

可以导致胎儿先天畸形,增加胎儿宫内缺氧的风险,也会增加早产、巨大儿的风险,还可能会增加新生儿低血糖、成人肥胖症、心血管疾病的风险。

许多孕妇在产检时,发现自己变成“糖妈妈”后相当的焦虑,那究竟如何控制好血糖,给胎宝宝一个健康成长的环境?

1按时产检,遵医嘱严密监测血糖

空腹血糖控制在3.3~5.3 mmol/L;餐后2小时血糖控制在4.4~6.7 mmol/L。

2饮食

遵医嘱饮食治疗,按个性化膳食处方合理饮食。

很多糖妈妈更犯难的问题就是怎么吃主食:吃多热量超标,血糖控制不理想;吃少又怕不能满足胎儿发育的需要。那这饭怎么才能吃好、吃饱又让血糖更稳定呢?

4按时自数胎动

每日早、中、晚各计 1 小时,3 次胎动数相加,乘以 4、即为 12 小时胎动数,30 次以上为正常,胎动次数若过少或过多,应及时就诊。

5防感染

糖尿病易造成感染,以泌尿系统感染更常见,孕妈妈要注意个人卫生,避免感染发生,发现异常情况及时就诊。

如果经过饮食与运动调整血糖仍然不满意,就需要使用胰岛素药物来治疗了。

但孕妈妈可能会担心,孕期用药会不会对胎儿有影响?

别紧张~ 胰岛素降血糖作用可靠,而且不通过胎盘屏障,不会对胎儿造成不良影响,也不会对孕妇自身胰岛素分泌造成远期影响,总而言之,遵医嘱正确使用胰岛素是很安全的。

但别忘了,注射胰岛素后一定要按时进餐,防止低血糖发生。外出时应随身携带糖果,以备不时之需。有低血糖症状及时就诊。

日常如何监测血糖?

妊娠及产褥期间,建议妊娠期糖尿病的孕产妇进行自我血糖监测。

我们首先需要准备一个家用血糖仪,在家里监测血糖水平,并且做好记录,这样可以更好地反映您平时的血糖状态,为提供重要的资料,有利于做出合理的治疗方案。

通常建议监测五次血糖,也称为“小轮廓”,包括早上空腹,三餐后2小时(从口吃饭时间算),晚上睡前(通常选择22:00)。

如果血糖稳定,生活方式无改变,每周选择1~2天进行小轮廓监测即可。

糖妈妈出现这些情况

立刻去!

(1)血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.0mmol/L,因呕吐不能饮水或神志不清。

(2)血压收缩压≥180mmHg 和 / 或舒张压≥110mmHg。

(3)出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、神志改变、昏迷。尤其是呼吸中有烂苹果味,血压低而尿量增多或少尿,且血糖≥16.7mmol/L。

(4)持续性心动过速(心率超过 100 次 / 分)。

(5)合并感染。

(6)视力骤降。

(7)足部破损或溃疡。

(8)其他严重情况

糖妈妈临产需要提前住院吗?

首先,孕妇住院日期一定要遵医嘱。

1、妊娠期糖尿病(GDM)

·妊娠期糖尿病(A1 GDM)经饮食和运动管理后,血糖控制良好,推荐在40~41周终止妊娠。

·妊娠期糖尿病(A2 GDM)需要胰岛素治疗,治疗过程中血糖控制良好,推荐在39~40周终止妊娠。

2、孕前糖尿病

·孕前糖尿病血糖控制满意,且无其他母儿合并症,推荐在39~39周+6终止妊娠。

·孕前糖尿病伴血管病变、血糖控制不佳或有不良产史者,终止妊娠时机应个体化。

分娩时的血糖稳定,对于孕妈妈和宝宝都很重要。更害怕的就是妊娠期糖尿病孕妇在分娩的时候血糖快速升高、酮症酸中毒,这样妈妈、宝宝都可能会有危险。

温馨提示

为了自己和宝宝的健康,“糖妈妈”如果想再怀孕的话 , 需要在怀孕前检查自己的血糖水平,进行孕前体重的管理,把自己调整到更佳状态再怀孕。

①做糖耐量试验,明确有无糖尿病或糖尿病前期,同时查糖化血红蛋白,如果糖耐量异常或糖化血红蛋白> 6.5%,需要到内分泌科咨询。

②做孕前体重的咨询 , 超重和肥胖的人群需要在的指导下进行体重的控制 , 尽可能把体重调整到正常或接近正常再怀孕更为理想。

若严重肥胖实现这一目标实在困难,即使将体重降低 5-10%,胰岛素抵抗也会得到明显改善!

研究表明,两次妊娠之间是减重的更佳时机,不仅有利于成功妊娠,还可降低妊娠后多种相关并发症的发生危险。

所以各位“糖妈妈”要牢记:在下次妊娠前一定要关注体重的问题哦!

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